RESUMO
A doença de Turcot é uma patologia hereditária rara, cuja forma de transmissäo ainda permanece sob discussäo. Apresentamos o caso de um paciente de 59 anos, portador de polipose colônica, no qual foi evidenciada, mediante métodos apropriados, a presença de um tumor do sistema nervoso central, configurando as características de Síndrome de Turcot. Discutimos os fatores da herança, bem como a identidade nosológica da síndrome.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Polipose Adenomatosa do Colo/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/complicações , Polipose Adenomatosa do Colo/complicações , Síndrome , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores apresentam a associaçäo entre angioma cavernoso e aneurisma cerebral em uma mulher de 48 anos que apresenta crises convulsivas focais e déficit motor em membro superior direito. A propedêutica neurorradiológica evidenciou um angioma cavernoso parietal esquerdo e um aneurisma da artéria cerebral média direita. O angioma cavernoso foi localizado por método estereotáxico e abordado através de craniotomia parietal esquerda sob anestesia local. Após dois meses, o aneurisma foi clipado. Nenhum caso de associaçäo entre angioma cavernoso e aneurisma cerebral foi encontrado na revisäo da literatura. Além da revisäo da literatura, os autores discutem a etiologia desta associaçäo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Hemangioma Cavernoso/complicações , Aneurisma Intracraniano/complicações , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Angiografia Cerebral , Hemangioma Cavernoso/diagnóstico , Hemangioma Cavernoso/cirurgia , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Estudamos a evoluçäo do conceito de doença de Binswanger a partir de 1894, ano de sua descriçäo inicial. Observamos que, posteriormente a uma fase com escassos relatos, com a introduçäo da tomografia computadorizada de crânio, há uma fase de sobrediagnóstico e de perda dos conceitos básicos, levando a confusäo na literatura. Propomos a utilizaçäo de um tripé diagnóstico - clínico, radiológico e anátomo-patológico - que ajudará o correto posicionamento médico perante essa doença
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XIX , História do Século XX , Demência Vascular/diagnóstico , Encefalite/diagnóstico , Arteriosclerose Intracraniana/diagnóstico , Neurossífilis/diagnóstico , Fatores Etários , Demência Vascular/história , Demência Vascular/patologia , Doenças Desmielinizantes/diagnóstico , Doenças Desmielinizantes/patologia , Encefalite/história , Encefalite/patologia , Arteriosclerose Intracraniana/história , Arteriosclerose Intracraniana/patologia , Neurossífilis/história , Neurossífilis/patologia , RetratoRESUMO
Os tumores do corpo carotídeo, apesar de pouco freqüentes, contam com uma vasta literatura, o que reflete as controvérsias em relaçao a seu comportamento biológico e indicaçoes cirúrgicas. No período compreendido entre maio de 1989 e setembro de 1993, tivemos a oportunidade de acompanhar 4 pacientes portadores de 5 tumores do corpo carotídeo(um paciente com tumor bilateral). Todos os tumores foram abordados cirurgicamente, com resultados favoráveis. Baseando-nos nas observaçoes destes 4 pacientes e na revisao da literatura, procuramos discutir os diversos aspectos desta interessante patologia.
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tumor do Corpo Carotídeo/cirurgia , Decúbito Dorsal , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tumor do Corpo CarotídeoRESUMO
A hipofisectomia química ou neuroadenólise é um método de tratamento de dor secundária a metástases e que continua sendo muito util em pacientes portadores de tumores hormônio-dependentes. Os autores fazem uma revisäo da literatura, descrevem a técnica e discutem as indicaçöes deste método, que é bastante simples e eficaz
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/terapia , Hipofisectomia Química/métodos , Neoplasias da Próstata/terapia , Metástase Neoplásica , Dor/terapia , Hipofisectomia Química/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
A presença de calcificaçöes bilaterais dos gânglios da base associadas a manifestaçöes neurológicas foi por muito tempo diagnosticada como doença de Fahr. Apresentamos os casos de dois pacientes com calcificaçöes bilaterais de gânglios da base que apresentam síndrome extrapiramidais e hipoparatireoidismo. Revimos a literatura pertinente e discutimos a identidade da doença de Fahr e as relaçöes entre calcificaçöes dos gânglios da base, manifestaçöes neurológicas e endócrinas
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças dos Gânglios da Base/diagnóstico , Calcinose/diagnóstico , Hipoparatireoidismo/complicações , Doenças dos Gânglios da Base/etiologia , Calcinose/etiologia , Cálcio/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores apresentam nove casos de hematomas cerebelares espontâneos e, após extensa revisäo da literatura, fazem uma análise crítica do assunto, considerando indicaçöes cirúrgicas versus tratamento clínico. O nível de consciência, tamanho do hematoma, patência das cisternas quadrigeminais, compressäo do IV ventrículo, hemorragia intraventricular e hidrocefalia säo parâmetros considerados para a escolha da melhor conduta
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Doenças Cerebelares/terapia , Hematoma/terapia , Idoso de 80 Anos ou mais , Pressão Arterial , Doenças Cerebelares/cirurgia , Hematoma/diagnóstico , Hematoma/etiologia , Hematoma/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Fibroma cementificante é uma lesäo expansiva que relaciona-se as raízes dos dentes molares ou pré-molares. A presença desta lesäo invadindo os seios da face e, principalmente, a órbita é muito rara. Apresentamos o caso de uma paciente jovem, com fibroma cementificante etmoidal e fontal com invasäo da órbita, tratada cirurgicamente, com ótima evoluçäo. Baseados em revisäo da literatura, discutimos as características clínicas, radiológicas e conduta cirúrgica
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Exoftalmia/diagnóstico , Fibroma Ossificante/diagnóstico , Neoplasias Orbitárias/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Fibroma Ossificante , Fibroma Ossificante/cirurgia , Neoplasias Orbitárias/cirurgia , Neoplasias OrbitáriasRESUMO
Os autores apresentam um caso de meningeoma invasivo da cauda equina associada a hidrocefalia e a hipertensäo intracraniana com edema de papila. Como trata-se de associaçäo pouco frequente, discutimos a fisiopatologia baseando-nos em uma revisçäo das teorias propostas na literatura disponível
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cauda Equina , Hidrocefalia/etiologia , Meningioma/complicações , Papiledema/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Meningioma/líquido cefalorraquidiano , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/cirurgia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/cirurgiaRESUMO
Neurinoma do trigêmeo é tumor pouco frequente, podendo ocorrer em todo o trajeto do nervo. A localizaçäo deste tipo de tumor exclusivamente na parede lateral do seio cavernoso é extremamente rara. Descrevemos um caso de neurinoma da primeira divisäo (V1) do trigêmeo, localizado na parede lateral do seio cavernoso e discutimos a clínica, características radiológicas, particulares anatómicas e abordagens cirúrgicas
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Seio Cavernoso , Neurilemoma/diagnóstico , Neoplasias Cranianas/diagnóstico , Neurilemoma/cirurgia , Neoplasias Cranianas/cirurgiaRESUMO
Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade com quadro de dor ocular à direita, secundária a aneurisma gigante intracavernoso diagnósticada como nevralgia paratrigeminal de Raeder. A paciente foi tratada cirurgicamente como "trapping" da carótida interna direita associado a revascularizaçäo cerebral (temporal superficial - ramo profundo da cerebral média) com ótima evoluçäo pós-cirúrgica. Discute-se a identidade da síndrome e os diagnósticos diferenciais baseados em revisäo da literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Aneurisma Intracraniano/complicações , Neuralgia do Trigêmeo/diagnóstico , Síndrome de Horner/diagnóstico , Artéria Carótida Interna/cirurgia , Artéria Carótida Interna , Doenças das Artérias Carótidas , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Aneurisma Intracraniano , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Nervo Trigêmeo/fisiopatologia , Neuralgia do Trigêmeo/cirurgia , Neuralgia do Trigêmeo/etiologia , Síndrome de Horner/etiologiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de Neurinoma Intramedular, em paciente masculino de 25 anos de idade, com boa evoluçäo pós-cirúrgica